The Trust utiliza una teoría de cambio para guiar su proceso de proporcionar subsidios. Con frecuencia conocida como un mapa o guía para lograr el cambio, una teoría de cambio ilustra resultados claros que describen los cambios que uno espera obtener para alcanzar el objetivo deseado.

Para ayudarnos a alcanzar nuestra visión de equidad en salud, nos dejamos guiar por los innumerables conocimientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los estudios de investigación de la OMS han encontrado que las causas fundamentales de la inequidad en salud incluyen desigualdades en la educación, los ingresos, el espacio construido, la estabilidad económica regional y el contexto social y comunitario (la estructura familiar, las conexiones sociales con nuestros vecinos, la discriminación y el racismo), entre otras. Estos factores son conocidos como los determinantes sociales de la salud y es necesario encararlos para avanzar hacia la equidad en salud.

Los estudios tambien han demostrado que, para superar las desigualdades de salud, se deben obtener ciertos resultados intermedios subyacentes. Aunque obtener estos resultados va más allá del enfoque de The Trust, hemos seleccionado tres de ellos, los cuales creemos necesarios para alcanzar nuestra visión única para Colorado. La siguiente gráfica ilustra nuestra teoría de cambio en relación con la equidad en salud:

Se investigan, desarrollan e implementan las opciones de políticas para apoyar la equidad en salud.
The Trust tiene la oportunidad de diseñar políticas y prácticas enfocadas en abordar los determinantes y desafíos sociales, económicos y medioambientales. Nuestra tarea continua para promover el cambio politico ha obtenido varias victorias importantes para Colorado. Utilizando lo aprendido durante estos esfuerzos, junto con un enfoque preciso para alcanzar la equidad en salud, sabemos que podremos influir en las políticas que buscan eliminar las desigualdades en materia de salud.

Se establecen sistemas de datos y se evalúan de manera rutinaria las desigualdades de salud para desarrollar políticas y programas más eficaces. 
Los datos son una parte esencial de nuestro trabajo. Sin evaluar y darle seguimiento a las desigualdades de los resultados de salud y a los determinantes sociales, no podemos informar a los legisladores, evaluar implementaciones o establecer responsabilidades. En lo posible, buscamos obtener los datos más desglosados, ya que, mientras más “locales” sean los datos, más útiles son para guiar nuestro trabajo a nivel comunitario. Es vital priorizar los datos de calidad; sabemos que los datos buenos pueden ser una fuerza catalizadora y deben estar ampliamente disponibles.

Las comunidades son capaces de organizar todos los grupos para actuar de tal forma que promuevan y alcancen la equidad en salud. 
Estudios de investigación llevados a cabo por todo el mundo muestran que el cambio no puede ocurrir y no ocurrirá a menos que todas las personas tengan la libertad de controlar sus propias vidas, incluyendo su salud. Sabemos que las comunidades deben ser libres de reunirse para identificar juntos los problemas que ellos consideran como el desafío principal para alcanzar la equidad en salud. Como proveedor de fondos, The Trust debe permitir que las comunidades de Colorado lideren el proceso de toma de decisiones para controlar sus propios futuros. El empoderamiento es un principio central de la buena salud. Al promover un proceso basado en la comunidad, enfocándose en los determinantes sociales de la salud al nivel más local, es posible empezar a enfrentar las desigualdades de salud.

Estos tres resultados intermedios están estrechamente entrelazados; no se puede obtener uno sin abordar los otros dos. The Trust está enfocándose en los tres con el objetivo de alcanzar la equidad en salud para todas las personas que viven en Colorado.